ใบบันทึกกรณีศึกษาของนักศึกษาแพทย์วิถีธรรม
ตัวอย่าง(สามารถออกแบบเองได้)
ชื่อ-สกุลนักศึกษา..................................รหัสประจำตัวนักศึกษา_ _ _ _ _ _ _ _ _ _กรณีศึกษาที่..................
๑. ชื่อ-สกุล
ผู้ที่เป็นกรณีศึกษา.........................................................................เพศ.....................อายู..............ปี
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้...............................................................................................................................
หมายเลขโทรศัพท์..................................................E-mail
address...................................................
๒. ข้อมูลทั่วไป
ส่วนสูง.................ซม. น้ำหนัก...............กก.
รอบเอว.............ซม. ดัชนีมวลกาย.....................................
ความดัน.........................มม.ปรอท ชีพจร..........ครั้ง/นาที
๓. อาการไม่สบายเริ่มแรกก่อนใช้วิธีการ/เทคนิคตามแนวแพทย์วิถีธรรม
(เทคนิค ๙ ข้อ) / ระยะเวลาที่เป็น
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
เข้าค่ายสุขภาพพึ่งตนตามแนวเศรษฐกิจพอเพียง
แพทย์วิถีธรรม ครั้งแรกเมื่อใด/สถานที่เข้าค่าย.......................................................................................................................................................................
ใช้เทคนิค ๙ ข้อ ในการดูแลสุขภาพ
ปรับสมดุลตามแพทย์วิถีธรรม ตามลำดับก่อนหลังดังนี้ คือ
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
อาการเปลี่ยนแปลงหลังใช้เทคนิคแพทย์วิถีธรรม
๙ ข้อ
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
|
๔. เข้าค่ายปัจจุบัน ระหว่างวันที่.............................................สถานที่เข้าค่าย....................................................
อาการไม่สบายก่อนเข้าค่ายในครั้งนี้.............................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
................................................................................ระยะเวลาที่เป็น.............................................................
ใช้เทคนิค ๙ ข้อ ในการดูแลสุขภาพ
ปรับสมดุลตามแพทย์วิถีธรรม ตามลำดับก่อนหลังดังนี้ คือ
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
หลังใช้เทคนิคตามแนวแพทย์วิถีธรรม ๙
ข้อ มีอาการเปลี่ยนแปลงดังนี้
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
คำแนะนำเพิ่มเติมของนักศึกษาผู้แนะนำ
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
ผลการดูแลหลังการให้คำแนะนำ
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
ลงชื่อนักศึกษาผู้บันทึก........................................................วันเดือนปีที่บันทึก...........................................
|
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น